Вы находитесь: Рейтинг страховых медицинских организаций
Рейтинг страховых медицинских организаций
Оценка показателей деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность
в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, по защите прав и законных интересов граждан,
контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи за %D1%8F%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D1%80%D1%8C-%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D0%B1%D1%80%D1%8C 2016 года
Показателями оценки деятельности страховых медицинских организаций являются:
1. Численность лиц, застрахованных по ОМС в СМО в % от общего количества застрахованных лиц по ОМС в Кировской области
2. Обеспеченность пунктами выдачи полисов ОМС на 100 000 застрахованных лиц
3. Обеспеченность штытными специалистами-экспертами на 100 000 застрахованных лиц
4. Объем медико-экономических экспертиз (МЭЭ) в % от общего количества счетов, принятых к оплате
5. Объем экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) в % от общего количества счетов, принятых к оплате
6. Объем тематических экспертиз в % от общего количества экспертиз
7. Нарушения в экспертной деятельности СМО в % от общего количества экспертных случаев, взятых на реэскпертизу КОТФОМС
8. Объем штрафных санкций к СМО в % от общей суммы средств на ведение дела
9. Деятельность СМО по информированию застрахованных лиц в % от общей суммы средств на ведение дела
10. Проведение социологических опросов
11. Наличие обоснованных жалоб на работу СМО на 100 000 застрахованных лиц
12. Результативность досудебной и судебной деятельности СМО в % от общего количества судебных исков и досудебных претензий
13. Доступность в получении информации для застрахованных лиц
14. Информационная активность СМО в медицинских организациях в % от общего количества медицинских организаций, с которыми заключен договор по ОМС
15. Деятельность СМО по информированию и привлечению застрахованных лиц к прохождению профилактических мероприятий в % от общей суммы средств на ведение дела
16. Выполнение плана по профилактическим мероприятиям в % от общего количества застрахованных лиц, подлежащих профилактическим мероприятиям
17. Объем экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) по случаям летальных исходов в % от общего количества случаев, закончившихся летальным исходом
18. Деятельность СМО по случаям непрофильной госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в % от общего количества случаев непрофильной госпитализации с ОКС
19. Деятельность СМО по случаям непрофильной госпитализации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в % от общего количества случаев непрофильной госпитализации с ОНМК
20. Деятельность представителей СМО в медицинских организациях
21. Охват медицинских организаций представителями СМО в % от количества медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Кировской области