ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Нормативные документы, регламентирующие сроки и порядок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

1. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон);

2. Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2021 № 65н, (далее – Правила ОМС)

Ведение реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области (далее – реестр медицинских организаций)

Осуществляет Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – территориальный фонд)

Включение в реестр медицинских организаций

Осуществляется на основании уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – уведомление)

Срок подачи уведомления

До 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Способ подачи уведомления

В форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее – ГИС ОМС), подписанного усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации

Подключение к государственной информационной системе обязательного медицинского страхования

Осуществляется на основании заявки для регистрации нулевого пользователя (руководителя) медицинской организации.

Заявка направляется в территориальный фонд по адресу: 610000, Кировская область, г. Киров, а/я 211.

Важно! Идентификация и авторизация в системе будут осуществляться на основании сведений квалифицированного сертификата ключа проверки электронной подписи, при формировании заявки на регистрацию пользователей необходимо обеспечить, чтобы указанные в заявке фамилия, имя, отчество и СНИЛС физического лица соответствовали аналогичным сведениям, указанным в квалифицированном сертификате ключа проверки электронной подписи.

Технологическая инструкция и видеоурок по подключению пользователей ГИС ОМС размещены на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования по адресу www . ffoms . gov . ru в разделе «Главная/Система ОМС/Федеральные медицинские организации/Документы ОМС/Инструкция по подключению.

При возникновении вопросов, связанных с регистрацией и работой в ГИС ОМС необходимо обращаться в службу технической поддержки по следующим каналам связи:

1. По телефону 8-800-101-6547

2. По адресу электронной почты stp _ gis @ ffoms . gov . ru

3. С использованием раздела «Техническая поддержка» ГИС ОМС

Уведомление должно содержать следующие сведения

1. О территориальной программе, на участие в которой медицинская организация подает уведомление;

2. полное и сокращенное (при наличии) наименования медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;

фамилию, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии со сведениями ЕГРИП;

3. ИНН медицинской организации (индивидуального предпринимателя) в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;

4. КПП медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;

5. ОГРН медицинской организации;

6. код организационно-правовой формы медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ);

7. код формы собственности медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС);

8. вид медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;

9. адрес медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации;

адрес, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке;

уникальный номер адреса медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации, адреса, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке, в государственном адресном реестре;

10. адрес электронной почты, номер телефона медицинской организации;

11. фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя и иных лиц медицинской организации, имеющих право действовать от имени медицинской организации без доверенности;

12. банковские реквизиты медицинской организации;

13. сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности:

наименование лицензирующего органа;

адреса мест осуществления медицинской деятельности;

оказываемые медицинские услуги (выполняемые работы);

номер и дата регистрации лицензии на осуществление медицинской деятельности;

14. сведения об обособленных структурных подразделениях медицинской организации, предлагаемых к участию в реализации территориальной программы на соответствующий финансовый год:

полное наименование обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;

вид обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;

адрес обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации;

уникальный номер адреса обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации в государственном адресном реестре;

адрес электронной почты, номер телефона обособленного структурного подразделения медицинской организации;

фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя обособленного структурного подразделения медицинской организации;

банковские реквизиты обособленного структурного подразделения медицинской организации (при наличии);

15. сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре;

16. мощность коечного фонда медицинской организации и количество врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, в разрезе профилей и адресов оказания медицинской помощи, в том числе с выделением мощности, заявляемой для реализации территориальной программы;

17. виды и формы медицинской помощи, планируемые к оказанию медицинской организацией в рамках территориальной программы, в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;

18. предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи в разрезе профилей, врачей-специалистов, количества вызовов скорой медицинской помощи, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний по детскому и взрослому населению, а также планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению согласно номенклатуре медицинских услуг

Медицинская организация прилагает к уведомлению копии документов, подтверждающих сведения, указанные в уведомлении

1. Лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;

2. документов, подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации требованиям, установленным порядками оказания медицинской помощи, на оказание которой заявляется медицинская организация в соответствии с уведомлением;

3. документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления, в том числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления медицинскую деятельность)

Срок рассмотрения уведомления

В течение трех рабочих дней со дня направления медицинской организацией уведомления территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие его правилам формирования, предусмотренным Правилами ОМС, и срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 Федерального закона

При установлении соответствия

уведомления правилам формирования и срокам подачи

При выявлении несоответствия

уведомления правилам формирования и срокам подачи

территориальный фонд формирует запись реестра медицинских организаций и направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций

территориальный фонд направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи

При получении протокола о несоответствии уведомления правилам его формирования и (или) срокам подачи уведомления

Медицинская организация вправе внести уточнения в уведомление и повторно представить его в территориальный фонд посредством государственной информационной системы обязательного медицинского страхования в рамках сроков, предусмотренных статьей 15 Федерального закона

Сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями, получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности позднее 1 сентября года предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

В соответствии с Федеральным законом комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями, получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности позднее 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

В случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в подпунктах 11, 13, 15 и 16 - 19 пункта 104 Правил ОМС

Медицинская организация не позднее двух рабочих дней со дня наступления указанных изменений направляет в территориальный фонд уведомление об изменении сведений о медицинской организации, подписанное усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации, в форме электронного документа посредством государственной информационной системы обязательного медицинского страхования

Срок рассмотрения уведомления об изменении сведений о медицинской организации

В течение двух рабочих дней со дня направления медицинской организацией уведомления территориальный фонд:

1. осуществляет форматно-логическую проверку сведений, указанных в уведомлении, и в случае прохождения проверки вносит изменения в запись реестра медицинских организаций;

2. направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол об изменении сведений записи реестра медицинских организаций

Важно! В соответствии с Правилами ОМС медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев