На основании параметров, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2022 № 2497), 30.12.2022 принято соответствующее постановление Правительства Кировской области № 791-П.
Для определения приоритетов и направлений дальнейшего развития системы здравоохранения, территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается на три года с учетом климатических, географических особенностей нашего региона и транспортной доступности медицинских организаций.
Составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи является территориальная программа обязательного медицинского страхования (ОМС), которая определяет права застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи.
Расходы на территориальную программу ОМС на территории Кировской области на 2023 год (далее – территориальная программа ОМС) составляют более 21,46 млрд. рублей, расходы на одно застрахованное лицо по ОМС – 16,9 тыс. руб. в год, что больше на 11,6% по сравнению с аналогичным показателем в 2022 году.
В территориальной программе ОМС определены несколько приоритетных направлений:
1. отдельным разделом выделена медицинская реабилитация, которая оказывается амбулаторно, в условиях дневного и круглосуточного стационаров, а также на дому. На финансирование мероприятий по данному профилю планируется направить 458,55 млн. рублей, что на 45,4% больше, чем в 2022 году. Средняя стоимость случая медицинской реабилитации, оказанной в стационарных условиях, составит в среднем – 46,5 тыс. руб., в условиях дневного стационара – 25,6 тыс. руб. До 1 марта 2023 год Министерством здравоохранения Российской Федерации будет установлен порядок организации медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи;
2. высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – еще одно из важных новаций в территориальной программе ОМС: нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления ВМП проиндексированы по сравнению с 2022 годом в части оплаты труда на 5,5%, в части приобретения медикаментов и прочих расходных материалов на 8,7%. В целом, расходы на ВМП, по сравнению с предыдущим годом, возрастут на 296,0 млн. руб. В соответствии с решениями межведомственного совета при Министерстве здравоохранения Российской Федерации внесены изменения по формированию перечня видов ВМП, оплачиваемых за счет средств ОМС;
3. программа по борьбе с онкологическими заболеваниями входит в число ключевых направлений национального проекта «Здравоохранение» и находится на особом контроле со стороны государства: наблюдается устойчивый рост в финансировании онкологической медицинской помощи – в 2023 году оно возрастет в сравнении с 2022 годом на 155,3 млн.руб.
4. проведение профилактических мероприятий – организация ежегодного профилактического обследования граждан с целью своевременного выявления и лечения неинфекционных хронических заболеваний также является одним из основных направлений национального проекта «Здравоохранение». Главное новшество в территориальной программе ОМС – впервые установлен норматив на проведение диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями, что позволит усилить экономическую мотивацию профилактической работы. На 2023 год запланировано более 332,4 тысяч диспансерных осмотров, стоимость одного посещения с целью диспансерного наблюдения составляет 1357,4 руб.
5. оплата профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения в 2023 году выделяется из подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется за единицу объема, таким образом, финансовые средства поступят в медицинские организации за выполненные объемы проведенных профилактических мероприятий;
6. с 2020 года с целью выявления онкологических, сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний в территориальной программе ОМС ежегодно утверждаются нормативы объемов и нормативы стоимости медицинских исследований, которые оплачиваются по факту выполнения медицинскими организациями. В 2023 году запланирован в целом (по всем диагностическим исследованиям) на 12,4% рост объемов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопических исследований, молекулярно-биологических и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой терапии;
7. лечение пациентов с применением генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) – еще одно направление, которое было принципиально изменено в 2023 году. Поддерживающая терапия с применением ГИБП будет оплачиваться за счет средств ОМС в рамках модели клинико-статистических групп (КСГ) с учетом дозировки и стоимости лекарственных препаратов;
8. для реализации плана мероприятий по борьбе с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, территориальной программе ОМС в течение текущего года будут предусмотрены соответствующие положения. В этой связи Министерством здравоохранения Российской Федерации до 1 марта 2023 года планируется утвердить критерии проведения такого лечения.
С полным текстом Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов можно ознакомиться на сайте ТФОМС Кировской области здесь.
|
