КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Кировский Фонд ОМС отчитался о своей работе

30.03.2015

В минувшую пятницу, 27 марта, в Кировском областном территориальном фонде обязательного медицинского страхования состоялось ежегодное заседание правления, на котором были подведены итоги работы Фонда за 2014 год.

В заседании приняли участие заместитель Председателя Правительства области Дмитрий Матвеев, глава регионального департамента здравоохранения Елена Утемова и другие участники правления. С докладом об итогах работы и отчетом об исполнении бюджета Фонда выступила директор Наталья Куликова. В своем докладе Наталья Валерьевна рассказала об основных направлениях деятельности кировского фонда ОМС в 2014 году:

- участие в разработке территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ее финансовое обеспечение;
- защита прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования;
- контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проведение проверок и ревизии;
- совершенствование системы обязательного медицинского страхования Кировской области и многое другое.

Конечно, одна из важнейших задач фонда - это финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Фактически на ее выполнение в 2014 году из бюджета фонда направлено 11 063 658,5 тыс. руб., что составляет 100% от плана. В течение всего года Фондом ОМС Кировской области велось активное информирование населения о его правах в вопросах предоставления медицинской помощи. С этой целью опубликованы 17 материалов в различных печатных изданиях, а также множество полезных статей на сайте фонда.

За 2014 год в Фонд и страховые медицинские организации от граждан поступило более 565 тыс. обращений. Около 85% обращений составляют заявления граждан о выборе страховой медицинской организации и заявления о выдаче полиса ОМС. Также поступило 150 жалоб, связанных с нарушением прав и законных интересов граждан. Это в два раза меньше, чем в 2013 году. Обоснованными было признано 60% жалоб. Основными их причинами в 2014 году, как и в предыдущие годы, стали: взимание денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС; качество медицинской помощи; организация работы ЛПУ.

В 2014 году Фондом были организованы проверки обеспечения информирования граждан о правах в сфере обязательного медицинского страхования в 53 медицинских организациях; проведены тематические проверки во всех страховых медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность на территории Кировской области. Кроме того, в 2014 году проведено 40 тематических проверок в медицинских организациях. В результате были восстановлены средства нецелевого использования в сумме 2545,4 тыс. руб., предъявлены требования на перечисление штрафов и пеней на сумму 233,5 тыс. руб.
Завершая свое выступление, Наталья Валерьевна рассказала о задачах фонда на 2015 год - это:
- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования в кризисный период;
- усиление контроля за целевым и эффективным использования средств ОМС, средств, направленных в рамках финансирования программы модернизации здравоохранения Кировской области, реализации национального проекта в сфере здравоохранения;
- усиление контроля за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских учреждений;
- мониторинг заработной платы медицинских работников с целью ее постепенного роста;
- защита прав граждан.