КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Экспертиза качества медицинской помощи - важный инструмент защиты прав застрахованных лиц

24.08.2020

Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
За семь месяцев текущего года врачами-экспертами проведено более 55,8 тысяч экспертиз качества медицинской помощи.
Поводом для проведения экспертиз качества медицинской помощи являются жалобы граждан на качество медицинской помощи, случаи летального исхода, первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста и другие.
Экспертизу проводят квалифицированные специалисты (страховые представители третьего уровня). Они имеют высшее профессиональное образование, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и специальную подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
Из числа проведенных экспертиз выявлено более 18,2 тыс. нарушений. С целью определения мероприятий по устранению выявленных нарушений и принятия управленческих решений результаты проведенных контрольно-экспертных мероприятий регулярно рассматриваются на заседаниях Координационного совета по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования Кировской области. За 7 месяцев текущего года проведено 7 заседаний. С составом Координационного совета по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования Кировской области и его участниками можно ознакомиться здесь.
Если у Вас возникла ситуация, связанная с нарушением законных прав застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан, в том числе нарушение сроков и качества оказания медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обратиться в Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области 8-800-100-43-03 (бесплатно, круглосуточно), на телефон «горячей линии» Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования 38-91-79 (в рабочие дни с 8:00 до 17:00, в пятницу с 8:00 до 16:00).