КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Экспертиза качества медицинской помощи

10.12.2020

Экспертиза качества медицинской помощи – важнейший компонент системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, целью которой является рассмотрение процесса оказания медицинской помощи на всех её этапах с оценкой качества и своевременности выбора методов диагностики, лечения и реабилитации.
Экспертизу качества медицинской помощи проводят эксперты качества медицинской помощи, являющиеся высококвалифицированными врачами-специалистами, имеющие высшее медицинское образование, нередко – ученую степень, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет, а так же специальную подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
За 11 месяцев 2020 года экспертами качества медицинской помощи по поручению страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, проведены экспертизы качества медицинской помощи по 86 тысячам случаев оказания медицинской помощи. Экспертами качества медицинской помощи выявлено 25,8 тысяч нарушений, вследствие чего к медицинским организациям применены финансовые санкции на сумму 80,4 миллионов рублей.
По результатам проведенных экспертиз качества медицинской помощи в медицинских организациях проводится разбор выявленных нарушений, методическая работа с врачами-специалистами в целях недопущения в последующем дефектов в оказании медицинской помощи, а также в целях совершенствования качества ее оказания.
В случае возникновения сомнения в качестве медицинской помощи на любом этапе её оказания, рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования, для организации и проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36.
Определить свою страховую принадлежность, ознакомиться с информацией о правах в сфере обязательного медицинского страхования и контактами страховых медицинских организаций Вы можете на официальном сайте ТФОМС Кировской области в сети «Интернет» www.kotfoms.kirov.ru.