КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Страховые представители на защите застрахованных по ОМС лиц

19.05.2021

Для реализации пациентами их главного права на охрану здоровья в системе обязательного медицинского страхования функционирует институт страховых представителей.
Страховые представители – это специалисты страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение, в обязанности которых входит консультирование по вопросам получения медицинской помощи, информирование о сроках, месте и порядке прохождения профилактических мероприятий. При возникновении проблем при обращении за медицинской помощью (отказ в оказании медицинской помощи, в том числе отказ в госпитализации, навязывание платных медицинских услуг), длительное ожидание или некачественное оказание медицинской помощи, страховые представители страховых медицинских организаций оказывают правовую и методическую поддержку.
В целях выполнения проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», в медицинских организациях Кировской области осуществлена установка телефонов «прямой связи» со специалистами страховых медицинских организаций и Кировского областного территориального фонда ОМС. Она призвана упростить систему обращений пациентов в Контакт-центр сферы ОМС Кировской области по вопросами предоставления бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.
В большинстве медицинских организаций специальные телефоны размещены возле регистратуры. Пациенты, не выходя из помещения поликлиники, имеют возможность задать вопрос и получить консультацию. Для этого достаточно снять трубку, нажать кнопку с указанием страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис обязательного медицинского страхования, или Кировского областного территориального фонда ОМС и дождаться ответа. Ни одно обращение граждан не останется без внимания.
Телефоны «прямой связи» уже установлены в 68 структурных подразделениях 53 медицинских организаций города Кирова и области.С полным перечнем медицинских организаций, в которых размещены телефоны «прямой связи» со страховыми представителями страховых медицинских организаций можно ознакомиться здесь.