Одной из обязанностей страховых медицинских организаций является защита прав и законных интересов застрахованных граждан. Страховые представители должны помогать пациентам, когда имеются сложности в получении медицинской помощи: трудно попасть на прием к врачу - специалисту или на диагностическое обследование, есть претензии к срокам, организации или качеству лечения, предлагают заплатить за медицинские услуги и др.
Если Ваши права в сфере ОМС не были защищены в полной мере, и Вы сомневаетесь в качестве работы представителей своей страховой медицинской организации, то в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вы имеете право заменить компанию, в которой застрахованы.
Процедура замены действующей страховой медицинской организации возможна не чаще, чем один раз в год, и должна быть совершена не позднее 1 ноября текущего года, за исключением случаев смены места жительства застрахованного или прекращения деятельности страховой медицинской компании.
Чтобы поменять страховую медицинская компанию потребуется подать заявление во вновь выбранную организацию из числа включённых в реестр страховых медицинских организаций. Если Вы имеете полис ОМС единого образца, то при замене страховой медицинской организации менять его не нужно: на имеющемся полисе ОМС делается отметка о перестраховании.
Гражданам Российской Федерации в возрасте 14 лет и старше при подаче заявления необходимо предоставить:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
- СНИЛС;
Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет к заявлению о замене страховой медицинской организации необходимы следующие документы:
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС (при наличии);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
В Кировской области осуществляют деятельность в сфере ОМС четыре страховые медицинские организации:
АО «МАКС-М»
Кировская обл., г. Киров, ул. Воровского, д. 31
ПН-ПТ 08.00-20.00 СБ-ВС 08.00-16.00
Телефон: (8332) 37-16-11
«ООО СК "Ингосстрах-М»
г. Киров, ул. Горького, д.5, офис 301
ПН-ЧТ 08.30-17.30 ПТ 08.30-16.30
Телефон: (8332) 40-55-83
ООО «Капитал Медицинское Страхование»
г. Киров, ул. Маклина, д.53
ПН-ПТ 9.00-18.00
Телефон: (8332) 32-99-97
АО «Страховая компания «СОГАЗ- Мед»
г. Киров, ул. Московская, д.10
ПН-ЧТ 08.00-17.00, ПТ 08.00-16.00
Телефон: (8332) 20-58-33
Телефон горячей линии: 8-800-100-07-02.
|
