ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Нормативные документы, регламентирующие информирование застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования

1. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

2. Порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.04.2021 № 317н

Как осуществляется индивидуальное информирование?

Осуществляется по заявлению застрахованного лица (его законного представителя) о предоставлении результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованному лицу медицинской помощи (далее – заявление об информировании)

Куда подается заявление об информировании?

Заявление об информировании подается застрахованным лицом (его законным представителем) лично при обращении в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования, либо территориальный фонд

Какие документы необходимо иметь при себе при подаче заявления об информировании

Документ, удостоверяющий личность. В случае подачи заявления об информировании законным представителем застрахованного лица также представляется документ, подтверждающий полномочия законного представителя

При подаче заявления об информировании застрахованным лицом лично указываются:

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии);

2. Дата рождения;

3. Реквизиты документа, удостоверяющего личность;

4. Место жительства;

5. Номер полиса обязательного медицинского страхования;

6. Период, за который предоставляются сведения о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи;

7. Способ получения сведений по заявлению об информировании (почтовым отправлением, при личном приеме)

При подаче заявления об информировании законным представителем застрахованного лица указываются:

1. Сведения о законном представителе:

1.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии);

1.2. Дата рождения;

1.3. Реквизиты документа, удостоверяющего личность;

1.4. Место жительства;

1.5. Реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя застрахованного лица

2. Сведения о лице, в отношении которого подается заявление об информировании (в случае если заявление об информировании подается законным представителем застрахованного лица, указываются сведения о несовершеннолетнем или подопечном) :

2.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии);

2.2. Дата рождения;

2.3. Реквизиты документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (свидетельства о рождении для несовершеннолетнего, не достигшего возраста 14 лет);

2.4. Номер полиса обязательного медицинского страхования;

2.5. Период, за который предоставляются сведения о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи;

2.6. Способ получения сведений по заявлению об информировании (почтовым отправлением, при личном приеме)

Срок рассмотрения заявления об информировании

В течение 30 дней со дня регистрации заявления об информировании

По результатам рассмотрения заявления об информировании заявителю предоставляется следующая информация:

1. Сведения о медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказавших медицинскую помощь;

2. Виды оказанной медицинской помощи;

3. Условия оказания медицинской помощи;

4. Формы оказания медицинской помощи;

5. Сроки оказания медицинской помощи;

6. Объемы оказания медицинской помощи;

7. Стоимость оказанной медицинской помощи;

8. Сведения о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи застрахованному лицу в медицинских организациях, либо об их отсутствии;

9. Меры, примененные к медицинским организациям за выявленные нарушения при оказании медицинской помощи застрахованному лицу

Способ получения сведений по заявлению об информировании

Информирование застрахованного лица (его законного представителя) осуществляется тем способом получения сведений, который указан в заявлении об информировании