Вы находитесь: Главная

Здоровье дороже богатства!

Медицинские специалисты считают, что здоровье на 50% зависит от образа жизни. Здоровый образ жизни помогает нам выполнять наши цели и задачи, успешно реализовывать свои планы, справляться с трудностями, а если придется, то и с колоссальными перегрузками. Крепкое здоровье, поддерживаемое и укрепляемое самим человеком, позволит ему прожить долгую и полную радостей жизнь.
Takzdorovo.ru – официальный портал Министерства здравоохранения Российской Федерации о вашем здоровье. Его цель – вдохновить пользователей сайта и помочь искренне полюбить здоровый образ жизни, достичь физического и психологического благополучия. Информация, размещенная на портале, является хорошей базой знаний для формирования здоровой, долгой и счастливой жизни. Ознакомиться с ней можно по адресу https://www.takzdorovo.ru/ или на сайте ТФОМС Кировской области
здесь.

24.10.2024

Внимание – новые виды мошенничества!

Злоумышленники звонят якобы из поликлиники, предлагают записать вас на диагностические исследования, например на рентген, флюорографию или пройти диспансеризацию (иногда настаивают, что это обязательно после эпидемии COVID-19). Подбирают дату и время, а затем просят подтвердить «запись» СМС-кодом, при этом СМС приходит с Единого портала государственных и муниципальных услуг Российской Федерации для смены входа в учётную запись.
Ещё один вариант – вместо требования СМС-кода, через различные программы для мгновенного обмена текстовыми сообщениями между пользователями по сети интернет, отправляют «талон о записи». После перехода по ссылке на «талон» жулики могут получить доступ к вашему устройству или банковским приложениям. Как себя вести, если вам позвонили мошенники, смотрите
информационный ролик Федерального фонда ОМС из серии #ОМС_100вопросов.
Будьте бдительны сами и предупредите пожилых родственников!

20.08.2024

Страховые представители. Важно знать!

Практика показывает, что далеко не каждый представляет, к кому обратиться с вопросами о порядке и условиях получения медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) и о своих правах в сфере ОМС. Поэтому важно знать, что поэтапно, с 1 июля 2016 года по 1 января 2018 года в нашей стране введена трехуровневая система страховых представителей. Ее суть – внедрение эффективного механизма обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной, качественной медицинской помощи по территориальной программе ОМС. В рамках своей деятельности по защите интересов застрахованных граждан страховые представители сопровождают пациентов на всех этапах оказания им медицинской помощи, курируют ход лечения, оказывают правовую поддержку, инициируют и организовывают экспертизы качества оказанной медицинской помощи. Страховой представитель СМО окажет информационную поддержку независимо от страховой принадлежности.
В настоящее время в сфере ОМС Кировской области работают 97 страховых представителей четырех страховых медицинских организаций (СМО). Обратиться к страховому представителю СМО с вопросом по решению спорных ситуаций, связанных с предоставлением медицинской помощи предельно просто, вот несколько вариантов:
1. Позвонить по телефонам:
1.1 «горячей линии» СМО (круглосуточно), указанному на вашем полисе ОМС;
1.2 «прямой связи» со страховыми представителями СМО, размещенным в 74 структурных подразделениях 54
медицинских организаций региона, как правило, рядом с регистратурой;
2. Обратиться лично:
2.1 к страховым представителям СМО в медицинских организациях, где организованы посты, а также осуществляются визиты страховых представителей согласно графику, ознакомиться с которым можно здесь;
2.2 в офис СМО, выдавшей вам полис ОМС.

29.07.2024

Как записаться к врачу поликлиники?

Раньше, чтобы попасть к врачу для получения плановой медицинской помощи в амбулаторных условиях, нужно было обращаться по телефону или лично в регистратуру медицинской организации. Такие варианты записи на прием по-прежнему существуют и сейчас, но оформить посещение к врачу можно и иными способами.
1. Онлайн на портале «Госуслуги» через раздел «Мое здоровье», выбрав услугу «Запись на приём к врачу». Вы можете записать на приём себя или кого-то из близких. Достаточно знать номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). В электронной форме услуги нужно выбрать время и день посещения поликлиники и прийти на приём без очереди в день записи. Услугу можно получить через мобильное приложение «Госуслуги».
2. Онлайн через региональный сервис «К врачу». Платформа имеет не только
компьютерную , но и мобильную версии, что сделало процесс записи более удобным для жителей региона. В сервисе также, как и через портал «Госуслуги» имеется возможность записи на прием детей и близких родственников. Преимуществом системы, которая начала функционировать в конце 2022 года, является быстродействие сервиса и уменьшение числа ошибок при записи. Пошаговая инструкция о том, как записаться на прием в сервисе «К врачу», изложена в инфоркарточках на сайте министерства здравоохранения Кировской области здесь.
3. По телефону контакт-центра вашей поликлиники по месту прикрепления или Контакт-центра в сфере ОМС по телефону 122 (бесплатно, круглосуточно).
4. По телефону «горячей линии» (СМО), страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС Кировской области, выдавшей вам полис ОМС. Кроме того, страховые представители СМО обладают необходимыми знаниями по защите прав граждан. В перечень их обязанностей входят, в том числе, консультирование по вопросам оказания и контроля качества медицинской помощи, оказанной по полису ОМС.

23.07.2024

Для ветеранов боевых действий предусмотрено внеочередное оказание медицинской помощи

В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353, ветеранам боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции и уволенным с военной службы во внеочередном порядке бесплатно предоставляется:
Первичная медико-санитарная помощь, в том мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, а также проведение по направлению лечащего врача консультирования медицинским психологом. Ознакомится с перечнем медицинских организаций и графиком их работы для прохождения профилактических мероприятий можно
здесь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь. Оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Медицинская реабилитация, в том числе продолжительная медицинская реабилитация (длительностью 30 суток и более). Подробно о медицинской реабилитации можно ознакомиться здесь.
Паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

29.03.2024

Как оформить полис ОМС новорожденному?

Рождение ребенка – главное событие в жизни любой семьи. Это большая радость, но вместе с тем и новые заботы и вопросы. Не стоит забывать и о документах, которыми сопровождаются любые изменения в жизни семьи – особенно такие, как рождение малыша.
Первые документы, которые формируются после рождения ребенка, это свидетельство о его рождении, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС).
Согласно законодательству об ОМС обязательное медицинское страхование малыша со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации, но не позднее 30 дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. Далее, по истечении 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. Следовательно, по истечении 30 дней с момента получения свидетельства о рождении ребенка, родители (законные представители) должны оформить ему полис ОМС.
При регистрации рождения ребенка орган ЗАГС автоматически передает сведения о нем в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, осуществляющий ведение федерального единого регистра застрахованных лиц (ФЕРЗЛ), в котором обрабатываются и обновляются данные о каждом гражданине РФ, застрахованном в сфере ОМС. Как только в ФЕРЗЛ поступает информация о новорожденном, формируется новая запись и ребенку присваивается единый номер полиса ОМС.
Но родителям не нужно забывать о том, что за ними закреплена обязанность по выбору страховой медицинской организации, которая выполняет функции по защите прав и законных интересов в ОМС на получение медицинской помощи. Ознакомиться с перечнем страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Кировской области, адресом и графиком их работы можно на сайте ТФОМС Кировской области
здесь. Сделать это можно посредством личного обращения в страховую медицинскую организацию или дистанционно на портале «Госуслуги». При выборе страховой медицинской организации в личном кабинете необходимо проверить корректность содержащихся сведений о ребенке: ФИО, дата рождения, данные свидетельства о рождении, СНИЛС.
После выбора страховой медицинской организации в личном кабинете появится уведомление, в разделе «Документы» – «Семья и дети» – «Дети» – «Фамилия, имя ребенка» – «Здоровье» – в разделе «Полис ОМС» отобразится запись единого номера полиса, при нажатии на который откроется выписка о полисе ОМС.
Если данные о полисе ОМС не поступили в течение 2-х суток, необходимо обновить свои согласия. Для этого необходимо:
1. Зайти в свой профиль «Согласия и доверенности».
2. Выбрать в списке «Доверенности» – «Согласия» согласия Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Минцифры и отозвать их.
3. После отзыва согласий необходимо выдержать технологическую паузу не менее 15 минут и выдать согласие повторно.
4. Вернуться в раздел «Документы» – «Семья и дети» – «Дети» – «Фамилия, имя ребенка» – «Здоровье» – «Полис ОМС» и по кнопке «Запросить» включить обновление данных.
Выдача согласия позволит быстрее получить данные о полисе ОМС. Обновление сведений может занять от 15 минут до 2-х суток. После этого в личный кабинет поступят два уведомления: об обновлении данных полиса ОМС и сведения о прикреплении к медицинской организации.
Если у Вас возникли вопросы о получении полиса ОМС, рекомендуем обращаться в Контакт центр в сфере ОМС Кировской области по телефону 122 или в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС Кировской области.

14.03.2024

Страховые представители всегда на связи с застрахованными по ОМС

Система защиты прав пациентов национального проекта «Здравоохранение» является одним из важнейших направлений деятельности в сфере обязательного медицинского страхования и решается посредством различных форм информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.
В соответствии с законодательством в сфере обязательного медицинского страхования Российской Федерации в рамках деятельности страховых медицинских организаций (СМО) функционирует система страховых представителей разного уровня. Страховые представители СМО осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, обеспечивают рассмотрение обращений граждан, а также содействуют в разрешении спорных ситуаций, возникающих при получении бесплатной медицинской помощи в медицинской организации.
В 2023 году в ТФОМС Кировской области и страховые медицинские организации (СМО), осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории региона поступило 23 тысячи обращений, из которых наиболее распространенными были об обеспечении полисами ОМС, о выборе медицинской организации, об оказании медицинской помощи и о проведении профилактических мероприятий. В числе обращений зарегистрировано 93 жалобы и 4 благодарности специалистам ТФОМС Кировской области и СМО по решению вопросов, связанных с защитой прав застрахованного лица. При рассмотрении жалоб застрахованных лиц, связанных с оказанием медицинской помощи, в целях оценки качества выполненной медицинской услуги конкретному пациенту, ТФОМС Кировской области и СМО проводится экспертный контроль случаев, по итогам которого руководителям медицинских организаций указывается на необходимость оказывать медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. Кроме того, результаты контрольно-экспертных мероприятий рассматриваются на постоянной основе на заседаниях Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи с участием министра здравоохранения региона, уполномоченного по правам человека в Кировской области, представителей от территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кировской области, ТФОМС Кировской области, руководителей страховых медицинских организаций.
При возникновении вопросов о правах застрахованных лиц в сфере ОМС, любой гражданин может обратиться за разъяснением либо за практической помощью
в СМО, выдавшую гражданину полис ОМС, Контракт-центр в сфере ОМС по телефону 122, или по телефону «прямой связи» со страховыми представителями СМО, которые размещены для удобства пациентов в медицинских организациях, как правило, рядом с регистратурой.

25.01.2024

Сроки ожидания медицинской помощи в 2024 году

Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 29.12.2023 № 769-П (далее – Территориальная программа), установлены следующие предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой по полису обязательного медицинского страхования на 2024 год:
– прием врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром участковым в плановой форме – не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
– оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
– проведение консультаций врачами-специалистами в плановой форме (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) – не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
– проведение консультаций врачами-специалистами в плановой форме в случае подозрения на онкологическое заболевание – не должно превышать 3 рабочих дней;
– проведение диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не должно превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);
– проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) – не более 14 рабочих дней со дня назначения;
– проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания – не более 7 рабочих дней со дня назначения;
– установление диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием – не должно превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
– ожидание оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, – не должно превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
При оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме время доезда до пациента, проживающего в городской местности, бригады скорой медицинской помощи составляет не более 20 минут с момента ее вызова, до проживающего в сельской местности – не более 40 минут.
Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-биологических и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой.
Если сроки ожидания медицинской помощи превышают установленные Территориальной программой, незамедлительно обращайтесь к страховым представителям страховой медицинской организации, выдавшей вам полис ОМС на телефон
«Горячей линии», или по телефону Контакт-центра в сфере ОМС Кировской области – 122 (звонок бесплатный).

11.01.2024

Начни год с проверки своего здоровья – пройди диспансеризацию!

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп взрослого населения.
Регулярная диспансеризация позволяет выявить факторы риска сердечно-сосудистых, онкологических, бронхолегочных заболеваний, сахарного диабета – наиболее распространенных причин инвалидности и преждевременной смерти населения.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 18 лет и далее с кратностью 3 года, в поликлинике по месту жительства. В 2024 году диспансеризацию могут пройти бесплатно по полису ОМС граждане, рожденные 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985 годах. Лица в возрасте 40 лет и старше, а также отдельные категории граждан могут проходить диспансеризацию ежегодно. Если вы не нашли свой год рождения в этом списке, то можете пройти профилактический медицинский осмотр. Ознакомится с комплексом профилактических мероприятий, перечнем медицинских организаций Кировской области, участвующих в их проведении и графиком работы, в том числе в вечерние часы, в будние дни и субботу, можно на сайте ТФОМС Кировской области
здесь.
С 2019 года в рамках диспансеризации проводятся специальные скрининговые программы, включающие следующие лабораторные и диагностические исследования: маммографию, анализ кала на скрытую кровь, флюорографию, взятие мазка с шейки матки на онкоцитологию (для женщин), анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) для мужчин, гастродуоденоскопию (в возрасте 45 лет), осмотр кожи и слизистых покровов, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов. Все эти мероприятия уже показали свою эффективность в выявлении злокачественных новообразований. Начиная с 2024 года в мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования включены: выявление гепатита C, а также, в зависимости от возрастных групп, оценка репродуктивного здоровья женщин и мужчин, которые будут проводиться согласно порядкам, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в кабинет профилактики в поликлинику по месту прикрепления, при себе необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования. При возникновении вопросов при получении медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем обратиться к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей вам полис ОМС (по телефон указан на полисе ОМС), а также на телефонный номер 122 Контакт-центра в сфере ОМС Кировской области (бесплатно, круглосуточно).

10.01.2024

Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС



Новости

 

04.12

2024
За 10 ...
За 10 месяцев текущего года высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) получили более 6 тысяч жителей Кировской области

29.11

2024
Состоялось заседание ...
Состоялось заседание комиссии по разработке Территориальной программы ОМС Кировской области

29.11

2024
28 ноября ...
28 ноября 2024 года директор ТФОМС Кировской области Ольга Клюкова приняла участие в совещании с руководителями государственных медицинских организаций региона

28.11

2024
За 10 ...
За 10 месяцев текущего года более 271 тыс. кировчан с заболеваниями системы кровообращения прошли диспансерное наблюдение в медицинских организациях региона

28.11

2024
Состоялось заседание ...
Состоялось заседание правления Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования

25.11

2024
В Кирово-Чепецке ...
В Кирово-Чепецке начинает работу новое отделение гемодиализа

21.11

2024
Принят бюджет ...
Принят бюджет Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов в первом чтении
 



 
Наверх