КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Ответы на вопросы читателей "Вести.Вятка" от 10.10.2011 № 38

Кировский областной фонд обязательного медицинского страхования отвечает на вопросы читателей в постоянной рубрике общественно-политической газеты области.

Слышал, что сейчас медицинскую помощь по полису ОМС можно получить и в частных клиниках. Так ли это в действительности и есть ли такие клиники в Кировской области?
По новому закону РФ "Об обязательном медицинском страховании" частные медицинские клиники и центры могут быть включены в список медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Для этого им необходимо подать заявку в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена участвовать в системе обязательного медицинского страхования. В случае включения частной медицинской организации в систему ОМС застрахованные граждане будут иметь возможность обращаться туда бесплатно. На данный момент в Кировской области нет частных клиник, работающих в системе ОМС, и услуги в них оказываются только платно. Однако на 2012 год от частных медицинских организаций поступило три заявки. К концу года комиссией по разработке Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи будет определено, какая именно медицинская помощь и в каком объеме будет предоставляться по полису ОМС в этих медицинских организациях.

Неоднократно читал о возмещении денежных средств, потраченных на лечение в стационаре. А может ли страховая компания возместить расходы, затраченные на лечение и обследование в коммерческой клинике?
Нет, не может. Законом РФ "Об обязательном медицинском страховании" предусмотрен исключительно целевой характер использования средств обязательного медицинского страхования, то есть оплачивается медицинская помощь, оказанная в рамках территориальной программы, только в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС. Компенсация гражданам личных денежных расходов на получение медицинской помощи в коммерческих учреждениях, не работающих в системе ОМС, в том числе приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, законом не предусмотрена.